病案復印須知
一、患者出院7個工作日后，可以到病案室申請辦理病案復印。死亡患者的住院病案其親屬可在15個工作日后，到病案室辦理復印。
二、根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2013]31號)要求，辦理病案復印申請時，請?zhí)峁┮韵伦C明材料：
1.申請人為患者本人：提供本人有效身份證明。
2.申請人為患者代理人：提供患者及代理人的有效身份證明，代理人如為親屬，需提供兩者關(guān)系的法定證明（如結(jié)婚證或戶口本）；代理人如非親屬，則需提供患者本人授權(quán)的同意復印病歷的委托書（見示例）。
3.申請人為死亡患者法定繼承人：提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人有效身份證明，兩者關(guān)系的法定證明材料（如戶口本）。
4.死亡患者法定繼承人代理人：提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明；提供死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料（如戶口本）；提供代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
5.保險機構(gòu)：提供保險機構(gòu)調(diào)取病歷的法定證明、保險合同復印件；提供經(jīng)辦人員本人的有效身份證明及工作證明；提供患者本人或者其代理人同意的法定證明材。患者死亡的應提供死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6.公安、司法機關(guān)：提供調(diào)取病歷的法定證明，經(jīng)辦人員的有效身份證明及有效工作證明。
三、病案復印地址：門診大樓三樓病案室
咨詢電話：0797-8109220
工作時間：工作日（周一至周五）上午8：00-12：00，下午14:00-17:00
【溫馨提醒】
門診病歷由患者自行保管，如不慎丟失，需攜帶身份證原件到門診大樓一樓導診臺咨詢辦理。
病案復印授權(quán)委托書（示例）
委托人姓名：張三
委托人身份證號碼：360XXXXXXXXXXXXXXX
被委托人姓名：李四
被委托人身份證號碼：360XXXXXXXXXXXXXXX
委托事項：因（寫明用途）需要，茲委托我的（寫明關(guān)系和姓名)為我的代理人，前往***醫(yī)院復印我在**科住院治療的病歷資料，委托人簽署該授權(quán)委托書真實有效，如有不實，本人承擔全部法律責任。
簽名（手?。簭埲?/span>
被委托人簽名（手?。豪钏?/span>
2023年9月X日
